意外險辦理和賠付流程

發布者:開心保小助手|發布時間:2020-11-16 17:03:50

  中國疾病預防中心的數據顯示,每年溺水、交通事故、燒傷、知悉、跌落等意外傷害是導致我國未成年人死亡的首要原因。根據急診和住院方面的統計,每年因意外傷害而進急診和住院的患者超過2000萬人。意外險性價比高,一百多元甚至幾十元就能給意外一份保障,所以,每個家庭都要投保意外險,那么如何辦理意外險?意外險又如何賠付呢?

  一、意外險的辦理方式

  辦理意外險簡單,保險條款也相對較短,看清楚保障權益后直接在網上下單購買即可,當天購買次日凌晨即生效,我們最常用的是一年期綜合意外險,平時旅行之前購買的旅行險,乘坐交通工具用到的交通險,都屬于意外險的范疇。和壽險、健康險、醫療險相比,意外險似乎更容易理解。

  而且需要注意“意外”的定義:非本意的、外來的、突發的、非疾病的原因令身體收到傷害屬于意外,而自殺、猝死、疾病身故、自然死亡等不屬于意外。

  二、意外險的賠付流程:

  意外報銷分門診、住院醫療、手術費用三類。當被保險人遭受意外之后,需第一時間聯系承保的保險公司,申請理賠,然后根據客服人員的要求提供理賠所需的材料,主要包括投保人、被保險人身份證、《理賠申請書》、意外事故證明文件、醫療費用清單、就診病歷、傷殘鑒定書、死亡證明等等。

  1.收集資料:不同類型的報銷所需資料不同,除了保單原件和被保險人身份證之外,主要需要以下證件。

  (1)意外醫療(門診):門診手冊、醫療費清單明細、醫療費收據、意外事故證明。

  (2)意外醫療(住院):門診手冊、醫療費用收據原件、醫療費用明細清單、出院小結、意外事故證明。

  (3)意外醫療(手術):提供的材料是門診手冊原件、醫療費用收據原件、醫療費用明細清單、意外事故證明、出院小結、手術證明。

  2.保險公司審核:提交完整資料后,保險公司會在7個工作日內作出結案通知。

  3、賠款計算和審核

  在審核的7個工作日內,保險公司會根據合同和相關法律法規進行精算。

  在您提交的索賠材料真實齊全的情況下,保險公司會根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的準確計算和賠案的內部審核工作,達成最終賠償協議。

  4、領取賠款

  根據約定方式領取保險金。

  以上就是意外險的辦理和賠付流程,除此之外小助手提醒大家不要忽視意外險中意外醫療責任的保障,畢竟相對于身故和 殘疾來說,意外產生的醫療賠付最多,并且考慮到很多意外產生的醫療費用醫保都無法報銷,意外險的醫療責任更為重要。如果您想了解更多關于意外醫療險的保障,請您關注開心保公眾號,或者咨詢專業保顧,開心保保險網,800萬人的聰明選擇~!

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